Мочекаменная болезнь | мкб у кошек и котов, причины, симптомы, лечение болезни

  • Post category:Блог

СОДЕРЖАНИЕ

FLUTD | заболевания нижнего отдела мочевыводящей системы кошек ‒ группа болезней с разной этиологией, но проявляющихся сходными клиническими нарушениями, в том числе странгурией, частичной или полной непроходимостью мочеиспускательного канала, гематурией, нарушениями поведения при мочеиспускании, дизурией, поллакиурией. Мочекаменная болезнь у котов самое подробное описание ниже.

Заболевания нижнего отдела мочевыводящей системы кошек, котов, наиболее частые причины возникновения

Этиология. Наиболее частой причиной заболеваний нижнего отдела мочевыводящей системы кошек по всему миру является идиопатический цистит.

Мочекаменная болезнь ‒ вторая по значимости причина. Уролиты | мочевые камни образуются в любой части мочевой системы, в мочевом пузыре чаще у кошек.

Камни мочевого пузыря, состоят из:

  • Оксалата кальция или аммонийно-магниевого фосфата (струвита).

Мочевые камни в почках, состоят из:

  • Оксалата кальция.

Самыми распространенными типами уролитов являются струвитные, оксалатные, пуриновые. Реже ‒ камни, образованные аммонийным уратом, цистином, силикатом, ксантином, фосфатом кальция, пирофосфатом и кровью.

Непроходимость мочевого тракта у котов, приводящая к FLUTD, чаще связана с мочевыми цилиндрами, вторая причина ‒ идиопатический цистит. Нарушения анатомической структуры органов мочевой системы, опухоли, инфекции мочевого тракта, неврологические болезни вызывают реже FLUTD у кошек обоего пола. Идиопатический цистит встречается у кошек старше 10 возраста редко, а основной причиной FLUTD являются инфекции мочевого тракта. После инфекций второе место занимает мочекаменная болезнь. Устарых кошек и моложе одного года, а также у животных, подвергающихся воздействию ряда предрасполагающих факторов: последствия паховой уретростомии, сахарный диабет, хронические болезни почек выявляют бактериальный цистит.

Симптомы, признаки болезни

Анамнез и клинические признаки. Независимо от этиологии, FLUTD клинически проявляются гематурией, дизурией, странгурией, поллакиурией, нарушениями поведения при мочеиспускании, а также полной или частичной непроходимостью мочеиспускательного канала. Коты часто вылизывают (лижет) головку полового члена в такой ситуации. Питомцы проводят в туалете больше времени, безуспешно пытаясь пописать либо часто выделяя мочу небольшими порциями, появляется недержание. Беспокойное поведение и интенсивное вылизывание нижней части живота могут служить признаками испытываемого кошками дискомфорта.

Непроходимость мочеиспускательного канала может возникать неожиданно или постепенно, прогрессируя в течение нескольких недель. Полная непроходимость мочеиспускательного канала проявляется угнетением, анорексией, сонливостью, обезвоживанием, гипотермией и рвотой. В тяжелых случаях может произойти разрыв мочевого пузыря, после чего временно прекращаются боли, а затем быстро развивается перитонит, кот может умереть (наступает смерть, усыпляют).

Болеют ли кастрированные | стерилизованные кота мкб чаще некастрированных? Прямого влияния кастрации, стерилизации на предрасположенность болезни нет, есть только косвенные причины. У кастрата происходит сбой в гормональной системе, что при неправильном уходе, питании (натуральное, смешанное кормление) приводит к набору лишнего веса, ожирения. Медлительность, лишний вес способствуют развитию мочекаменной болезни. Поэтому, кастрированных британских, шотландских котов следует кормить специальными кормами, использовать различные профилактические капли от мкб.

Сколько живут кошки с мкб? Если не доводить до острой формы болезни, не запускать до критического состояния, оказывать своевременное лечение, то кошки живут и до 15 ‒ 18 лет.

Клиническое обследование

Каждой кошке при подозрении на заболевании нижнего отдела мочевыводящей системы стоит провести полное клиническое обследование, чтобы понять причину и правильно помочь. Особое внимание – мочевому пузырю и наружному отверстию мочеиспускательного канала.

mochevoi-silindr-u-koshki
Фото - Мочевой цилиндр у кошки

При обструкции мочеиспускательного канала мочевой пузырь у кошек растянутый, отечный и болезненный. У самцов может изменяться цвет головки полового члена вследствие воспаления и травм, причиной которых служит частое вылизывание или обструкция терминальной части мочеиспускательного канала мочевым цилиндром. Необходимо оценить жидкостный, электролитный и кислотно-основной статус пациента, прежде чем выбрать подходящую схему лечения.

Лабораторные исследования

Если отсутствуют признаки обструкции мочеиспускательного канала, проводят анализ мочи, включающий:

  • Микроскопирование осадка;
  • Бактериологическое исследование;
  • Применение визуальных методов диагностики для обследования брюшной полости.

Делают общий анализ крови. При признаках обструкции и ухудшения состояния кота (приступ, рвет) биохимический анализ крови. Если имеется порто-системный анастомоз или печеночная недостаточность, при уратной форме мкб у кошек снижается концентрация азота мочевины в сыворотке крови. Гиперкальциемия возникает у некоторых котов при оксалатно-кальциевой мкб возникает.

При рН мочи выше 6,5 ускоряется образование струвитных кристаллов. Если кот перенес стресс во время поездки в ветеринарную клинику, это также может стать причиной повышения рН до уровня 6,5 и более и кристаллизации струвита.

struvitnye-kristaly-v-moche
Струвитные кристаллы
oksalatno-kalsievye-kristaly-v-moche
Оксалатно-кальциевые кристаллы
ammoniino-uratnye-kristally-v-moche
Аммонийно-уратные кристаллы
sistinovye-kristally-v-moche
Цистиновые кристаллы

Информация, необходимая для интерпретации факта обнаружения кристаллов в моче кошек:

  • Анализ на наличие кристаллов следует проводить только со свежевзятыми пробами мочи;
  • Кристаллы, обнаруженные в длительно хранившейся или подвергавшейся охлаждению моче, могут быть артефактами. Перед исследованием такие пробы мочи нужно некоторое время выдержать при комнатной температуре;
  • Кристаллы струвита, оксалата кальция могут присутствовать в моче здоровых кошек, чаще при высокой концентрации мочи. Признаком патологии служит большое количество кристаллов и формирование ими конгломератов;
  • Наличие кристаллов в моче является подтверждением того, что она способна поддерживать процесс образования кристаллов;
  • При мочекаменной болезни у кошек кристаллы в моче могут отсутствовать;
  • В моче могут присутствовать кристаллы, отличающиеся по составу от уролитов, имеющихся у этого же животного;
  • Обнаружение у кошек кристаллов цистина (цистинурии) свидетельствует о том, что животные предрасположены к образованию цистиновых уролитов.

Визуальные методы диагностики

При подозрении на наличие у кошек заболеваний нижнего отдела мочевыводящей системы пользуются следующими методами визуальной диагностики:

  • Обзорной рентгенографией;
  • Ультразвуковым исследованием;
  • Контрастной рентгенографией (экскреторной урографией, цистографией, уретрографией);
  • Компьютерной томографией;
  • Магнитно-резонансным исследованием.

Эндоскопия мочевой системы

В настоящее время стало возможным проведение обследования уретры и мочевого пузыря с помощью гибких фиброоптических эндоскопов (у самцов) или медицинского педиатрического цистоскопа (у самок). На поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря кошек c FIC при растяжении мочевого пузыря под давлением 80 см водяного столба становятся заметными характерные пятна ‒ это кровоизлияния, локализующиеся в подслизистом слое стенки органа.

Хирургический метод

Хирургическим методом можно пользоваться в диагностических целях ‒ таким способом получают биоптаты стенки органа или извлекают из него уролиты для дальнейших исследований. При хирургическом методе стенку мочевого пузыря разрезают на всем протяжении. Поскольку у кошек часто образуется большое количество мелких уролитов, бывает трудно полностью удалить их из мочевого пузыря. 

В любом случае после такой процедуры проводят рентгенологическое обследование, чтобы убедиться, что удалось извлечь все мочевые камни. При цистотомии не всегда удается извлечь все камни из мочевого пузыря.

oksalatno-kalsievye-urolity-v-mochevom-puzyre
Оксалатно-кальциевые уролиты в мочевом пузыре

Патологогистологическое исследование

Часто не обнаруживают морфологических изменений при гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки мочевого пузыря кошачьих c FIC в эпителиальной выстилке и мышечном слое, в то время как подслизистый слой отечен и проходящие по нему кровеносные сосуды расширены. Инфильтративные процессы при данной патологии носят легкий или умеренный характер. У некоторых кошек в инфильтратах повышается относительное количество тучных клеток. Обнаруживаются также эрозии, изъязвления и фиброз стенки мочевого пузыря.

Анализ состава мочевых камней

Уролиты можно обнаружить в моче различными способами:

  • Пропусканием мочи через обычный сачок для аквариумов;
  • Промыванием мочеиспускательного канала водой под давлением;
  • Аспирацией в мочевой катетер;
  • Посредством цистоскопии или хирургического метода.

Все обнаруженные уролиты следует подвергнуть количественному анализу, который проводят специализированные лаборатории, чтобы определить минеральный состав каждого слоя конкрементов. Обычно таких слоев четыре.

skhema-stroenija-mochevogo-kamnja
Схема строения мочевого камня

В лабораториях применяют четыре метода количественного анализа мочевых камней:

  • Поляризационную световую микроскопию;
  • Инфракрасную спектроскопию;
  • Сканирующую электронную микроскопию;
  • Рентгеновскую дифракцию.

Точное определение типа, типов минеральных веществ, присутствующих в уролите, особенно важно для выбора оптимальных схем лечения и профилактики рецидивов мочекаменной болезни.

Прогнозирование типа уролитов

Эффективность лечения мкб и профилактики ее рецидивов зависит от знания минерального состава уролитов, образующихся у пациентов. В идеале необходимо извлечь у животного мочевой камень и провести анализ его состава. Однако существует целый ряд факторов, на основании которых можно предсказать состав образующихся у кошек мочевых камней: возраст и пол, история первичных заболеваний, на фоне которых стали формироваться уролиты.

Важно помнить, что в моче кошек при мочекаменной болезни присутствие кристаллов необязательно и что в ней могут находиться кристаллы, которые имеют не такой состав, как уролиты.

Мочевые цилиндры

Не имеющие определенной структуры преципитаты. Формируются из отслоившихся тканевых элементов, крови и воспалительных клеток, большого количества матриксной субстанции. В мочевых цилиндрах кристаллические компоненты не всегда присутствуют. Если же обнаруживают в минеральных компонентах ‒ чаще образованы струвитом. Мочевые уролиты и цилиндры физически различны и возникают по разным причинам, чаще обнаруживают у самцов, чем у самок. Мочеиспускательный канал уже у котов и мочевые цилиндры могут вызывать его частичную или полную обструкцию. Идиопатический цистит один из факторов, способствующих формированию мочевых цилиндров.

При обструкции мочевыводящего тракта мочевыми цилиндрами необходимо устранение непроходимости мочевого тракта и восстановление тока мочи, восстановить кислотно-основное равновесие организма, баланс жидкостей и электролитов.

Идиопатический | интерстициальный цистит кошек

 Воспалительное неинфекционное психоэндокринное расстройство, в патогенезе которого принимают участие гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая часть эндокринной системы и центральная нервная система.

Кошки могут рождаться с данной предрасположенностью и при определённых стрессовых условиях проявляется данное заболевание. FIC является хроническим заболеванием, мягко протекающим, спонтанно прекращающимся. Рецедивы часты на фоне стрессовых ситуаций. У заболевших кошек, бывает уменьшение размеров надпочечников.

Кошки с идиопатическим циститом часто агрессивны, нервозны, пугливы.

FIC заболевают коты и кошки в возрасте до 10 лет, без проблем со здоровьем, чаще животные едят только сухой корм. Значительно повышена относительная плотность мочи у большого количества животных.

Геморрагический цистит – в моче присутствуют капли крови.

Калькулезный цистит – песок, камни откладываются в мочевом пузыре.

Бактериальный цистит – характерно присутствие бактерий в моче, в норме – моча без бактерий, стерильна.

skhema-izmenenija-u-koshek-pri-idiapaticheskom-sistite
Схема, отражающая предполагаемые патофизические изменения у кошек при идиопатическом цистите

Как лечить идиопатический цистит

Главное – устранение стрессовых факторов, воздействующих на больное животное.

Раздражители:

  • Неудобное расположение туалета;
  • Распорядок дня владельца;
  • Смена погоды;
  • Малая подвижность кота;
  • Пища;
  • Тип наполнителя;
  • Чужие люди и животные в доме.

Как сгладить воздействие стресса:

  • Высокие комплексы для кошек;
  • Игрушки, которые можно преследовать;
  • Различные приспособления для проявления инстинктов.

Играет важную роль питание в патофизиологии и при лечении интерстициального цистита. Внезапные и частые его изменения нередко приводят к рецидивам заболевания. Клиническое состояние кошек улучшает влажный корм, уменьшает относительную плотность мочи.

Питание с очень низким рН не рекомендуется кошкам, страдающим FIC, т. к. снижение рН мочи приводит к повышению уровеня раздражения нервных рецепторов, локализующихся в мочевом пузыре, что создаёт у питомца ощущение боли.

Мочевые камни | уролиты

Образуются из плохо растворимых кристаллоидов в мочевом тракте. Видимые невооруженным глазом ‒ уролиты, обнаруживаемые под микроскопом ‒ называют кристаллами.

При перенасыщении мочи определёнными неорганическими соединениями образуются мочевые кристаллы. Эти соединения начинают преципитировать по мере усиления перенасыщения. Мочевые камни начинают образовываться с формирования их кристаллического ядра. Рост кристаллов, зависит от длительности перенасыщения мочи, возможности ядра уролита оставаться в мочевом тракте, физической ультраструктуры кристаллов. Влияние на интенсивность роста уролитов оказывает ряд факторов: их минеральный состав, наличие в мочевом тракте инфекционных агентов и т. д.

Относительное перенасыщение мочи

Основная причина образования кристаллов в мочевом тракте ‒ перенасыщение мочи. Кристаллизационный потенциал определяет уровень относительного перенасыщения мочи.

Создаваемый каждым типом кристаллов уровень относительного перенасыщения мочи специфичен.

Три состояния насыщения мочи:

  • Недонасыщение;
  • Метастабильное насыщение;
  • Перенасыщение.
otnositelnoe-perenasyshenie-mochi
Относительное перенасыщение мочи

Для оценки риска образования уролитов в мочевой системе пациента каждое из них имеет особое значение. Выше RSS мочи ‒ выше риск образования кристаллов, а при низком RSS опасность образования уролитов становится менее значимой.

osenka-riskov-obrazovanija-struvitykh-urolitov-po-rss
Оценка риска образования струвитных уролитов на основании уровня RSS
osenka-riskov-obrazovanija-oksalatno-kalsievykh-urolitov-po-rss
Оценка риска образования оксалатно-кальциевых уролитов на основании уровня RSS

Стимуляция диуреза

Наиболее легкий и эффективный способ лечения всех форм FLUTD ‒ повышение объема мочи и стимулировании диуреза. При большом объеме мочи животное часто мочеиспускается, что способствует удалению из мочевого тракта образовавшихся кристаллов, протеинсодержащего материала и клеточного дебриса. Разбавление мочи, ускорение ее тока, оказывает благоприятное воздействие на кошек с мочевыми пробками и мкб.

Для стимуляции диуреза питомцу следует больше пить.

Как увеличить потребление котами воды:

  • Увеличить в питании животного количество консервированного или предназначенного для стимуляции диуреза сухого корма;
  • Кормить животное часто, но небольшими порциями;
  • Обеспечьте животному доступ к воде в любое время;
  • Миска для воды должна быть широкой, наполнять до краёв;
  • Давайте животным воду разных типов: фильтрованную, дистиллированную, бутылочную, теплую проточную, холодную проточную;
  • Не подслащивайте воду: у кошек нет вкусовых рецепторов, распознающих сладкое;
  • Добавление в воду отдушек. Ряд фирм выпускает различные ароматические добавки для питьевой воды, чтобы стимулировать ее потребление;
  • Некоторые кошки предпочитают проточную воду (питьевой фонтанчик);
  • Важно держать миску с водой на значительном расстоянии от кошачьего туалета;
  • Некоторые кошки предпочитают стеклянные миски, другие ‒ керамические или металлические;
  • Обычно кошки не любят делить свою миску с другими животными (особенно с собаками).

Чем чаще число кормлений кошки в сутки, тем больше питомец пьёт.

Если корм пониженной перевариваемости, то увеличиваются потери воды с фекалиями. Следует давать кошкам с FLUTD высокоперевариваемый рацион, чтобы снизить потери воды с фекалиями.

Повышают содержание натрия в рационе для увеличения потребления котами воды и разбавления мочи.

Корректировка рН мочи

Закисление мочи заметно повышает растворимость струвитов и бывает вполне достаточной мерой для растворения этого типа уролитов. Защелачивание мочи, напротив, важно для повышения растворимости метаболических уролитов, в том числе некоторых уратных и цистиновых мочевых камней. Повышать рН мочи более чем до уровня 7,5 не рекомендуется, поскольку это может вызвать развитие фосфатно-кальциевых уролитов. Оксалатно-кальциевые уролиты образуются в моче при любом рН, и, насколько известно, не существует эффективных медикаментозных средств, способных обеспечить их растворение.

Струвиты, факторы риска, лечение

Струвитные уролиты образуются, когда моча становится перенасыщенной магнием, аммиаком и фосфатом, а ее рН повышается более чем до уровня 6,5. Растворимость кристаллов струвита увеличивается при рН мочи ниже уровня 6,5, а при уровне 6,3 струвиты вообще перестают кристаллизоваться. Однако значение рН мочи уменьшается, если животные получают рацион, способствующий усиленному диурезу и снижению концентрации мочи (влажные корма).

Магний. Рацион, содержащий 0,15-1,0% магния (в пересчете на сухое вещество) способствовал образованию у кошек струвитных мочевых камней. Однако степень влияния магния зависела от формы его соединений и от pH мочи.

Фосфор. При рационе с высоким содержанием фосфора (3,17-4,70 г/1000 ккал) у кошек почти в четыре раза возрастала инцидентность развития струвитной мочекаменной болезни по сравнению с животными, которые получали корм, в котором концентрация фосфора составляла 0,85-1,76 г/1000 ккал. Высокий уровень потребления фосфора сопровождается более интенсивным его выделением с мочой и, как следствие, индуцирует ее перенасыщение магнием, аммиаком и фосфатами.

Лечение

Купирование инфекций мочевой системы. Для лечения кошек требуется комбинировать диетотерапию с применением антимикробных препаратов.

Можно добиться растворения мочевых камней, образованных струвитом, с помощью диетотерапии. С этой целью применяют рацион, который обеспечивает увеличение объема выделяемой мочи и снижение ее рН до уровня 6,3 и менее. Такой рацион позволяет контролировать потребление животными магния и обеспечивает поддержание RSS мочи ниже единицы (зона ненасыщения). Он должен содержать натрий в таком количестве, чтобы животные потребляли больше воды и у них образовывалась неконцентрированная моча. Стерильные струвитные уролиты не требуют проведения дополнительной антимикробной терапии.

Профилактика рецидивов мочекаменной болезни. Частота рецидивов струвитной мкб у кошек составляет 2,7% при средней продолжительности ремиссий в 20 месяцев. Поэтому кошкам после растворения или механического удаления уролитов рекомендуются специальные рационы. Такой тип профилактического рациона должен поддерживать RSS мочи в зонах ненасыщения или метастабильного насыщения, понижать рН мочи до уровня 6,5 и менее, содержать много влаги (консервы или другие влажные корма) и способствовать усилению диуреза (благодаря повышенному содержанию хлорида натрия).

rentgen-bryushnoi-polosti-koshki-odinochnyi-urolit
Рентген брюшной полости, стрелкой показан крупный одиночный уролит
struvitnye-urolity-iz-mochego-puzyrja
Струвитные уролиты из мочевого пузыря
stuvitnye-urolity-iz-mochevoi-sistemy-koshki
Разнообразные по виду струвитные уролиты

Оксалат кальция

Средний возраст, в котором у большинства кошек диагностируют мочекаменную болезнь, составляет 7,8 года (но она может проявиться и у животных в возрасте от 2 до 18 лет). Риск образования оксалатно-кальциевых уролитов увеличивается у животных более старшего возраста.

Чаще всего этот тип мочекаменной болезни поражает самцов (55%) ‒ у самок оксалатно-кальциевые мочевые камни обнаруживаются приблизительно в 1,5 раза реже.

 У кошек бурманской, гималайской и персидской пород отмечается предрасположенность к образованию оксалатно-кальциевых уролитов, что позволяет предполагать существование генетических факторов, способствующих развитию такого типа мочекаменной болезни. Содержание кошек исключительно в помещении является дополнительным фактором риска развития оксалатно-кальциевой мкб.

oksalatno-kalsievye-urolity-koshek
Оксалатно-кальциевые уролиты
vlijanie-metabolicheskogo-asidoza-na-vydelenie-kalsija-s-mochoi
Влияние метаболического ацидоза на выделения кальция с мочой

В условиях метаболического ацидоза происходит стимуляция высвобождения из костной ткани фосфата кальция и карбоната, которые попадают в кровь, где выполняют буферные функции. Избыток кальция выделяется с мочой, что повышает риск образования оксалатно-кальциевых уролитов.

Лечение и профилактика рецидивов

Оксалатно-кальциевые уролиты не поддаются медикаментозному лечению. Поэтому мочевые камни, обнаруженные в мочевом пузыре, необходимо удалять механически ‒ вымывая их из мочевого тракта водой при повышенном давлении или хирургическим путем.

Следует избегать сухих кормов, которые не предназначены для снижения рН мочи, а также лекарственных препаратов, усиливающих выделение кальция из организма с мочой (закислители мочи, фуросемид и другие). Нельзя давать таким кошкам лакомства или кормовые добавки, содержащие кальций, витамин D или витамин С в повышенном количестве, так как они способствуют усилению выделения с мочой кальция, оксалатов.

Составить рацион для кошек таким образом, чтобы рН мочи поддерживался на уровне 5,8-6,2, обеспечивая тем самым низкий (ниже 5) RSS мочи оксалатом кальция. Необходимо обеспечивать большее потребление кошками воды ‒ это основной фактор лечения и профилактики оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни.

Подходы к лечению при локализации мочевых камней в почках и мочеточниках

Удаление мочевых камней из почек хирургическим путем (нефрэктомией) влечет за собой неизбежную потерю нефронов. Поэтому такой метод лечения не рекомендуется использовать до тех пор, пока не станет очевидным, что находящиеся в почке уролиты действительно вызывают у животного тяжелое заболевание. Показанием для рассечения мочеточника с целью удаления из него уролитов является прогрессирующее развитие водянки почечной лоханки. Операцию проводят только в случае, если имеются неоспоримые доказательства того, что мочевые камни локализуются в мочеточнике. После проведения такой операции у кошек могут возникать такие осложнения, как скопление мочи в брюшной полости и стриктура мочеточника. Альтернативой хирургическому лечению является консервативная терапия.

Фосфатно-кальциевые уролиты

Кота обследуют на наличие высокой концентрации кальция и/или фосфата в моче, гиперкальциемии, первичного паратиреоидизма, щелочной реакции мочи (рН> 7,5). Если у пациента первичное заболевание не удалось диагностировать, на фоне которого развилась фосфатно-кальциевая мкб, то прибегают к стратегии лечения, как при оксалатно-кальциевой. Однако следует принять необходимые меры предосторожности для предотвращения чрезмерного повышения рН мочи, что нередко бывает при получении котом специальных кормов, предназначенных для лечения оксалатно-кальциевой мкб.

Уратные уролиты

Эти уролиты состоят из мочевой кислоты и одноосновной аммонийной соли мочевой кислоты (аммонийного урата). Уратные обнаруживают реже (<6%), чем струвитных и оксалатно-кальциевых.

Образовываются у животных с порто-системным анастомозом и при различных формах тяжело протекающей дисфункции печени, обычно содержат струвит.

uratnye-mochevye-kamni
Уратные мочевые камни

Уратные уролиты встречаются:

  • при инфекциях мочевого тракта, сопровождающихся повышением концентрации аммиака в моче;
  • при метаболическом ацидозе и сильно защелоченной моче;
  • при получении питания, богатого пуринами (приготовленного из печени или других внутренних органов).

Цистиновые уролиты

Цистиновые уролиты образуются у кошек при цистинурии, возникающей как врожденное нарушение реабсорбции цистина и других аминокислот (орнитина, лизина, аргинина) в проксимальных канальцах почек. В большинстве случаев цистиновые уролиты обнаруживают у стареющих кошек.

Мелкие цистиновые уролиты можно извлечь из мочевого тракта, промывая его водой под высоким давлением. Крупные мочевые камни приходится удалять хирургическим путем (посредством цистотомии).

snimok-elektronnoi-mikroskopii-sistinovogo-urolita
Снимок электронной микроскопии цистинового уролита

Снижают содержание в рационе метионина и цистина при одновременном применении препаратов, содержащих тиол.

Защелачивание мочи. Растворимость цистина зависит от рН-среды, в щелочной моче она повышается. Повысить рН мочи можно с помощью рациона, содержащего цитрат калия, или пероральным введением животным этого препарата.

Ксантиновые уролиты

Встречаются редко. Образование связано с врожденным нарушением метаболизма пуринов, или они формируются в результате перорального получения кошками аллопуринола.

Стратегия диетотерапии: снижение содержания пуринов в рационе, большое потребление воды, давать влажные корма.

Лечение уратной мкб аллопуринолом следует немедленно прекратить ‒ препарат способствует образованию ксантиновых уролитов.

Силикатные уролиты

Силикатные уролиты встречаются у кошек редко и регистрируют эту патологию у котов чаще, чем у кошек. Существует определенная взаимосвязь инцидентности данного типа мочекаменной болезни у кошек с применением кормов на растительной основе (большого количества клетчатки или отрубей). Кошкам нужно давать больше пить.

ksantinovye-mochevye-kamni
Ксантиновые мочевые камни
silikatnyi-mochevoi-kamen
Силикатный мочевой камень
urolity-obrazovannye-plotnymi-sgustkami-krovi
Уролиты, образованные плотными сгустками крови

Комплексные уролиты

Состоят из ядра, образованного одним типом минерала, и камня, или оболочки, сформированных другим типом минерала. Они образуются в случаях, когда вначале действуют факторы, способствующие кристаллизации одного минерала, а затем возникают условия, при которых происходит кристаллизация другого минерала. Некоторые типы минералов могут также функционировать как ядро, на котором происходит дальнейшее отложение других неорганических веществ. Все типы уролитов способствуют развитию инфекций мочевой системы, которые, в свою очередь, ускоряют преципитацию струвита.

kompleksnyi-urolit
Комплексный уролит. Ядро состоит из кислого урата аммония, оболочка - из струвита

Стратегия диетотерапии состоит в устранении факторов, способствующих образованию ядер комплексных мочевых камней. Рекомендуется давать больным кошкам влажный корм или добавлять в него воду и натрий: это помогает снизить насыщение мочи компонентами, из которых образуются уролиты.

Лечение мочекаменной болезни народными средствами

Лечение в домашних условиях без правильно поставленного диагноза рискованно, следует узнать тип камней. Дома можно без опасений лишь стимулировать диурез.

Если не известен состав мочевых камней:

  • Корень одуванчика – сильное мочегонное средство. Собрать корни одуванчика осенью, после первых заморозков. Не сдирая черной кожицы промыть холодной водой, просушить на открытом воздухе четыре дня. Затем порезать и высушить. Взять 0,5 л банку, насыпать ¼ банки корнем одуванчика, залить горячей водой, настаивать 14 дней. Кошке нужно давать до еды: в столовую ложку с водой добавляют 6 – 9 капель настоя, дают 3 – 4 раза в день, курс 7 дней;
  • Рис рыхлит и выводит камни. На ночь залить 1 литром холодно воды 2 столовые ложки риса. Утром промыть рис в дуршлаге, залить 1 литром холодной воды, довести до кипения и варить, помешивая 7 минут. Затем рис слить в дуршлаг и обдать кипятком. Рис кошке дают утром натощак, кормить обычным рационом можно через 2 часа. Рис выводит кальций, поэтому нужно давать таблетки кальция для котов или творог, молоко;
  • Сельдерей – противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Корень и зелень сельдерея пропускают через блендер или мясорубку. Смешивают 0,2 кг сельдерея с 0,2 кг меда. Настаивают в холодильнике 10 дней. Коту дают 3 раза в день по 0,5 – 1 чайной ложке.

Если состав мочевых камней известен, то используют следующее:

  • Фосфорные камни. Смешивают 5 частей корня солодки, 5 частей хвоща полевого, 4 части пустырника, 4 части зверобоя продырявленного, 3 части березовых почек, 9 частей толокнянки, 4 части перечной мяты, 4 части можжевельника, 4 части тысячелистника, 3 части плодов шиповника, 9 частей почек груши, 9 частей листов брусники. Заливают 1 столовую ложку смеси 200 мл кипятка. Коту дают до еды 4 раза в день по 1 столовой ложке, курс 7 дней;
  • Пиелонефрит на почве мочекаменной болезни. Смешивают 2 части петрушки кудрявой, 2 части травы земляники, 1 часть зверобоя продырявленного, 1 часть плодов можжевельника, 2 части хвоща полевого, 2 части толокнянки, 2 части спорыша. Заливают 1 столовую ложку смеси 200 мл кипятка. Коту дают до еды 4 раза в день по 1 столовой ложке, курс 7 дней;
  • Осколатные и уратные камни. Используют смеси. Первая – 1 часть плодов шиповника, 2 части спорыша, 1 часть корневища пырея, 1 часть семян льна, 1 часть кукурузных столбиков с рыльцами, 1 часть листьев земляники, 6 частей верхушек соцветий овса. Вторая – 2 части семян укропа, 3 части листов толокнянки, 2 части чернобыльника, 3 части семян моркови. Заливают 1 столовую ложку смеси 200 мл кипятка. Коту дают до еды 4 раза в день по 1 столовой ложке, курс 7 дней;
  • Фитотерапия. В течение 7 – 14 дней дают 3 раза в день по 0,5 чайной ложке свежего сока спорыша, сразу дают запить парным молоком. Спорыш эффективен от камней в желчном пузыре и желчных путях. Противопоказан старым животным;
  • Натереть 1 кг моркови, сложить в ёмкость, добавить 1 кг изюма. Залить 14 стаканами (200 мл) воды. Ёмкость поставить на водяную баню и варить 4 часа на слабом огне. Процедить сок. Людям принимать 3 раза в день за 30 минут до еды по 1 столовой ложке, питомцам – по 1 чайной ложке. Курс 14 дней.

 Лечение МКБ ветеринарами

Алгоритм | схема лечения. Обезболивающее, спазмолитики, антибиотики (дозировка).

lechenie-mkb-veterinarami-skhema
Схема лечения мкб ветеринарами, уколы, таблетки, дозировка лекарств: но-шпа, папаверин, баралгин, празозин, теразозин, глутаргин, глюкоза, раствор Ринген-Локка, Ветавит, нитроксолин, фурадонин, эндрофлоксацин, этамзилат (дицинон), викасол
preparaty-ustranenie-priznakov-vospalitelnogo-prosessa-mkb
Лечение мочекаменной болезни, дозировки препаратов и как принимать: стоп-цистит, уро-урси, уротропин, цистокур форте, фуринайд, ипакитине, кантарен, котэрвин, нефрокэт, ренал адванс, himalaya цистон, уролекс, здоровые почки фитоэлита

Промышленные | специальные корма при мочекаменной болезни

Производители кормов предлагают широкий ряд продукции, предназначенной для лечебной профилактики заболеваний кошек. Данные корма не вылечат болезнь, но подходят для профилактики и назначаются ветеринарами после лечения МКБ. Стоит выбирать специализированные корма премиум, супер-премиум класса и холистик, эконом-класс не подходит.

Профилактика мочекаменной болезни:

  • Hill’s PD Feline C/D;
  • Royal Canin Urinary Care;
  • Bosch Adult Sanabelle Urinary;
  • Farmina Vet Life Renal Cat;
  • Happy Cat Adult Niere Renal;
  • Корм Fitmin cat Purity Urinary;
  • Brit VD Cat Grain free Renal;
  • Happy Cat VET Diet Renal;
  • Advance VetDiets Cat Urinary.

Корма при оксолатах:

  • Royal Canin Urinary S/O Cat;
  • Hill’s Prescription Diet Feline K/D;
  • Royal Canin Renal Select Cat RSE 24;
  • Advance VetDiet Cat Renal.

Марка корма при струвитах:

  • Brit VD Cat Grain free Struvite;
  • Farmina Vet Life Struvite Cat;
  • Hill’s Prescription Diet Feline S/D;
  • Hill’s Prescription Diet Feline С/D;
  • Royal Canin Urinary S/O Cat;
  • Purina UR ST/OX Urinary;
  • Happy Cat VET Diet Struvit.

Часто задоваемые вопросы о диете при мкб, вопрос – ответ здесь.

Стимуляция потребления кошками воды способствует увеличению объема образуемой мочи, а усиление диуреза, в свою очередь, обеспечивает лечебный эффект при всех клинических проявлениях заболеваний нижнего отдела мочевыводящей системы.

Эффективность терапии необходимо контролировать с помощью регулярных анализов мочи (определения ее рН, относительной плотности, исследования осадка). Эти анализы следует проводить каждые две недели, затем каждые 4, далее ‒ каждые 3 – 6 месяцев. При необходимости, рентгенографическое и ультразвуковое обследование каждые 2 – 4 месяца, чтобы отслеживать, избежать начальные признаки рецидива.

Диетический, специальный корм при мкб для кошек обеспечит профилактику заболевания.

Очистить лоток можно при помощи любых средств для чистки унитаза.

[Всего: 2   Средний:  5/5]